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  • 研究
  • 2019年2月4日,

降低医疗成本只需点击鼠标即可

可以同样的电子商务趋势扰乱旅游业有助于减少暴涨的医疗费用吗?为什么新的方法可以拯救患者和付款人数十亿美元。

美国医疗保健成本在过去的几十年中攀爬,特别是对老年人和穷人来说,这是秘密的。然而,由于过度处理,定价失败,欺诈和其他因素,这些成本中的隐藏量可能更令人震惊。

提高价格和质量透明度的在线工具可以在头上转动医疗保健交付模式。

结果,电子商务可能是治愈。一个新的manbet客户端下载摩根士丹利研究Bluepaper发现,武装医疗保健消费者具有相同的工具,彻底改变了他们购买旅行或选择餐厅的商店,可以帮助带来的成本和废物。

“我们的研究表明,网上购物工具将是更好地管理成本的最全面、最实用的解决方案,”医疗保健服务和技术研究主管里基•高德瓦塞尔(Ricky Goldwasser)表示。“正如我们在其他行业看到的,使用审查和价格透明度可以带来显著的节约。”

在报告中,Goldwasser和她的同事们研究了为什么要放更好的数据掌握在消费者和支付者手中,对抑制不必要的支出大有帮助。以在线旅行社行业为模型,分析师们将这个假想的工具称为“HCX”。

结果是:减少开支浪费可以减少美国每年高达8000亿美元的医疗保健支出,其中2600亿美元来自联邦医疗保险。

Heathcare作为GDP的百分比

资料来源:KFF,摩根士丹manbet客户端下载利研究

购物医疗保健

对许多美国人来说,医疗保健是一个主要家庭费用.根据凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的一项研究,美国的医疗支出占GDP的比例从1970年的6%上升至2017年的18%,远远高于可比国家的平均水平,后者从5%上升至11%。

manbet客户端下载摩根士丹利估计,不到一半的病人在手术前就知道服务费用;更少的人知道他们的自付成本。然而,许多人会震惊地发现,在相同的市场上,同一程序的价格在不同的供应商或设施之间可能有很大的差异。

在蓝十字蓝盾公司2015年的一项研究中,波士顿髋关节置换术的成本在成本最低和最高的供应商之间相差313%。胆固醇筛查的价格波动了1,275%。虽然并不是所有的医疗程序都可以在网上进行价格比较,但估计有30%到40%的医疗程序是“可以购物的”。

当然,这里的大问题是价格透明度。即使医疗服务提供者对医疗费用很坦率——一项新规定要求医院在网上公布医疗费用——消费者也很难得到准确的估计。对于如何描述程序和价格没有统一的标准,保险范围进一步搅浑了水。

“医疗保健行业是建立在供应商、制造商、支付方和患者之间相互交织的关系之上的,”研究医疗保健设施(healthcare Facilities)和管理医疗(Managed Care)的股票分析师扎克•索普卡克(Zack Sopcak)表示。“但医疗保健成本日益向患者、信息的可获取性和技术转移,这三者结合在一起,使个人能够以消费者的身份而不仅仅是患者的身份来对待医疗保健。”

2011年美国医疗保健垃圾估计

在数十亿美元
2011年Medicare和Medicaid的年度费用一个 2011年美国医疗保健系统年度成本
低的 中点 低的 中点
护理失败 26 36 45 102 128 154
护理协调失败 21 30. 39 25 35 45
治疗方案 67. 77. 87. 158. 192. 226
行政复杂性 16 36 56. 107 248 389
定价失败 36 56. 77. 84. 131 178.
欺诈和虐待 30. 64. 98. 82. 177. 272
总计b 197. 300 402. 558 910 1263
总支出的百分比 21% 34% 47%
一个包括国家和联邦成本
b由于四舍五入的关系,总数可能与组成部分的总和不匹配
资料来源:《美国医学会杂志》manbet客户端下载、摩根士丹利研究

HCX可以改变现有行业的预后

可以肯定的是,正如数字化极大地改变了媒体、零售和通信,提高价格和质量透明度的在线工具可以彻底改变医疗保健提供模式。

研究美国互联网行业的Brian Nowak说:“我们设想一个类似于在线旅游实体的网站,可以根据评论和成本搜索医生、设施和程序。”“随着成本越来越多地转移到患者身上,个人将以消费者的身份接触医疗保健,借助技术和信息的可获取性,特别是婴儿潮一代,他们往往比他们通常描述的更擅长在线价格比较。”

现在说哪些实体会率先采取行动还为时过早,但2018年初,这家全球领先的电子商务公司宣布与两家主要金融服务公司成立合资企业,这向行业发出了警告。

合资企业可能会开发出火力来打开医疗支出,但创新可能来自其他来源。以消费者为中心的科技公司,拥有较高的品牌认知度和创造用户友好体验的能力,可以加入竞争。保险公司也可以利用他们的现有地位进入这个领域,但首先他们需要处理好复杂的监管、合同关系和医疗系统的分散性质。

无论其形式如何,HCX代表了创建工具的实体的240亿美元收入机会,仅为700亿美元的Medicare收入。管理护理公司最终可能会受益于促使患者的任何努力,但高价设施和提供商可能感受到少许挤压。

创新应该从恶劣的病人开始:Medicare

堵塞医疗保健支出泄漏的解决方案可能来自私营部门。即便如此,美国政府也可以成为一个专注于Medicare的现成工具的理想管理员,占联邦预算的15%。

“医疗保险拥有最集中的金钱,是航行最不重要的,”医疗保健设施和管理护理团队的股权分析师Leigh Gressman说,他指出,该计划对管理保育方法进行了重大步骤医疗保险优势。

与此同时,婴儿潮一代正成为联邦医疗保险的最大用户群。这一群体中的许多人对科技很熟悉,习惯在网上购买其他服务。

10%的医疗保险受益人花费了59%
2013年医疗费用总收入

资料来源:凯泽家庭基金会、2013年CMS医疗保险现行受益人调查、城市研究所、摩根士丹利研究manbet客户端下载

Sopcak说:“对于老年医保人群来说,节省自付费用将是足够的激励。”他指出,到2029年,所有婴儿潮一代都将加入老年医保。“虽然HCX适合患者使用,但我们希望更多的患者参与进来可以减轻系统的负担。”

manbet客户端下载摩根士丹利(Morgan Stanley)估计,即使是相对温和的成本削减,也可能为联邦医疗保险(Medicare)节省多达520亿美元。一旦HCX在医疗保险中得到验证,它很可能会被美国规模最大的雇主市场广泛采用。总的来说,更高效的定价可以节省1570亿美元的不必要支出,在高端可以节省超过8000亿美元。

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